「朝、どうしても起きられない」「立ち上がるとふらふらする」「頭やお腹が痛い」――そんな様子が続くと、つい「怠けているのでは」と心配になるかもしれません。でもそれは、起立性調節障害（OD）という体の病気のサインである可能性があります。この記事では、症状の特徴と、家庭・学校でできる対応を一緒に整理します。
起立性調節障害とは？中学生に多い理由
起立性調節障害（OD：Orthostatic Dysregulation）は、立ち上がったときに頭痛やめまい、倦怠感などの症状が出る体の病気です。血圧や心拍数を調整する自律神経の働きに不調が起きることが原因で、思春期に発症しやすいことが知られています。
日本小児心身医学会によると、ODは軽症例も含めると中学生の約10%にみられるとされ、決して珍しい病気ではありません。さらに、不登校の約3〜4割にODが併存することも報告されています。「気合が足りない」「怠けている」といった問題ではなく、体の調節機能がうまく働いていない状態なのです。
ひとりで抱えないで
朝起きられない毎日が続くと、保護者の方も「私の育て方が悪いのかも」と自分を責めてしまいがちです。でもODは体の病気であり、育て方の問題ではありません。ひとりで抱え込まず、この記事を手がかりに、できることから始めていきましょう。
よくあるサイン
次のような様子が続くとき、ODの可能性があります。
- 朝、なかなか起きられず、強いだるさがある
- 立ち上がったときにふらつく・立ちくらみがする
- 頭痛・腹痛・気分不良が続く
- 動悸や息切れ、食欲低下がある
- 午前中に症状が強く、午後から夕方にかけて回復する
- ひどいときは失神することもある
症状には「午前に強く午後に軽減する」という特徴的なパターンがあり、雨の前など気圧の変化にも影響されやすいとされています。また夜に目が冴えて眠れず、起床時刻が遅くなって昼夜逆転につながることもあります。
うちの子は当てはまる？チェックリスト
次のうち3つ以上当てはまりますか？
- 立ちくらみ・失神がある
- 気分不良や倦怠感が続く
- 朝の起床が難しい
- 頭痛・腹痛がある
- 動悸がする
- 午前中に調子が悪く、午後になると回復する
- 食欲不振・車に乗ると気分が悪くなる・顔色が悪いと言われる
3つ以上（あるいは2つでも症状が強い場合）当てはまるときは、一度小児科に相談することをおすすめします。ただしこれは自己診断のための目安であり、正式な診断には医療機関での検査が必要です。
やってしまいがちな対応と、その注意点
「甘え」「気持ちの問題」と決めつけて叱ってしまう――多くの保護者が、悪気なくこの対応をしてしまいます。しかし、それは子ども自身にとって大きな心理的ストレスとなり、自律神経を介して症状をさらに悪化させてしまうことがあります。無理に引っ張って起こす、精神論で追い込むといった対応も、体の状態を整えるうえでは逆効果になりやすいです。まずは「これは体の病気である」と親子で理解することが、回復への第一歩になります。
してあげたい関わり（具体的な工夫つき）
日常生活でできる工夫には、次のようなものがあります。
起立時の工夫
頭を下げながらゆっくり立ち上がる。立ったままの状態を1〜2分以上続けない。
水分・塩分
水分は1日1.5〜2リットル、塩分は普段の食事に加えて3g程度を目安に（体質や持病により調整が必要な場合もあるため、医師に相談しながら行いましょう）。
適度な運動
毎日30分程度の歩行を行うと、筋力低下と自律神経機能の悪化を防ぎやすくなります。
生活リズム
早寝早起きなど、規則正しい生活リズムを心がけます。
声をかけるときは「ゆっくりでいいよ」「これはあなたのせいじゃない、体の調子の問題だからね」というように、本人を責めない言葉を選んでみてください。
学校との連携の進め方
ODは午前中に症状が強く出やすいため、学校生活とのバランスをとる工夫が欠かせません。診断がついている場合は、診断書をもとに遅刻・欠席の扱いや、午後からの登校について担任・養護教諭・スクールカウンセラーに相談してみましょう。日本小児心身医学会は「起立性調節障害〜クラスメートに知ってほしいこと〜」といった資料も公開しており、周囲の理解を広げる際の参考になります。
ひとりで抱えないで
学校との相談は、担任だけでなくスクールカウンセラーや養護教諭など、複数の窓口を使ってかまいません。どこに相談すればいいか分からないときは、まず学校に「相談したい」と伝えるところから始めてみてください。
相談先・受診を考える目安
気になる症状が2週間以上続く、学校を休むことが増えている、というときは、早めに小児科（思春期外来や心身症を扱う医療機関）に相談しましょう。診断では、立ちくらみや朝の起床困難などの症状を確認したうえで、他の病気を除外し、「新起立試験」という起立前後の血圧・脈拍の変化を調べる検査でサブタイプを判定します。
治療は非薬物療法（生活の工夫）を基本に、必要に応じて薬物療法を組み合わせます。日常生活に支障のない軽症例では2〜3ヶ月で改善することが多い一方、学校を長期欠席するような重症例では、社会復帰に2〜3年以上かかることもあるとされています。焦らず、その子のペースで回復を目指していきましょう。
にじいろが大切にしていること
ODによる不調は、本人にも「なぜ動けないのか」がわからず、大きな不安につながります。だからこそ、まずは「これは体の病気であり、あなたのせいではない」と伝えることが何より大切です。体調の波と付き合いながらでも、その子に合ったペースで学び続けられる場はあります。にじいろは「数値で測られる学びから、経験で語れる学びへ」を掲げ、体調に配慮しながら学べる環境づくりを一緒に考えていきます。
動画で見る｜【危険信号】子どもの不登校SOSサイン｜あなたは気付けていますか？
学校以外にも、その子に合う学びの場があります
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「怠けている」ように見える状態の裏に、医学的な背景があることは珍しくありません。とくに起立性調節障害は思春期に多く、朝起きられないことが本人の意思とは無関係に起きます。判断を家庭だけで抱えず、医療の一次情報にあたってください。
下の資料はすべて国・自治体・公的機関が出している一次情報です。学校や教育委員会と話すときは、この原文を示しながら相談すると、担当者によって対応が変わることを避けられます。
| 資料 | 何がわかるか |
|---|---|
| 厚生労働省「こころの健康」 | 子どもと保護者のメンタルヘルスの基礎情報 |
| 厚生労働省「こころの耳」 | 相談窓口とセルフチェック |
| 日本小児心身医学会 | 起立性調節障害など、子どもの心身症に関する学会情報 |
| 文部科学省「令和6年度 問題行動・不登校等調査」 | 小中の不登校353,970人。全国の最新の実数 |
| 文部科学省「不登校児童生徒への支援の在り方について（通知）」 | 「登校という結果のみを目標にしない」という国の方針 |
| 同 別記1（学校外の施設で相談・指導を受ける場合） | 教育支援センター等に通った日を出席扱いにする要件 |
| 同 別記2（自宅でICT等を活用した学習） | 自宅学習を出席扱いにする7つの要件 |
| 文部科学省「欠席中に行った学習の成果に係る成績評価」 | 2024年8月の改正。学習成果を成績に反映できる3要件 |
| 文部科学省「COCOLOプラン」 | 誰一人取り残されない学びの保障に向けた国の対策 |
| 文部科学省「不登校に関する地元の相談窓口」 | 全国1,045市区町村の公式相談窓口 |
| 教育機会確保法（e-Gov法令検索） | 第13条が「休養の必要性」を条文で認めている |
| こども家庭庁「子育て支援」 | 子育て世帯が使える支援制度の全体像 |
| 国立教育政策研究所「生徒指導リーフ」 | 研究にもとづく生徒指導の考え方をまとめた資料 |
学校に相談するときの進め方
① 支援の目標をすり合わせる
「令和元年10月25日の通知にあるとおり、登校という結果だけを目標にするのではなく、社会的な自立を目指す形で相談させてください」——最初にここを共有しておくと、その後の話が噛み合いやすくなります。
② 具体的な場所を挙げる
「教育支援センターの利用を考えています」「オンラインのスクールを検討しています」と場所を具体的に伝えます。抽象的な相談より判断してもらいやすくなります。
③ 出席扱いの要件を一緒に確認する
「別記1（通所）／別記2（自宅ICT学習）の要件を満たすために、こちらで何を用意すればよいでしょうか」と聞きます。「認めてください」ではなく「何を用意すればよいか」のほうが通ります。
④ 決めたことを記録に残す
面談のあとに「本日確認したこと」をメールなどで送っておくと、担任が変わっても引き継がれます。学校側にとっても助かる手順です。
つらいときの相談先（24時間・無料）
- 24時間子供SOSダイヤル：0120-0-78310（全国どこからでも、24時間・無料。子ども本人も保護者も利用できます）
- お住まいの市区町村の教育委員会 教育相談室／教育センター（全国1,045市区町村の窓口一覧）
この記事は情報提供であり、医療的・心理的な診断や個別の助言に代わるものではありません。心身の不調が続く場合は、かかりつけ医やスクールカウンセラーにご相談ください。
家庭でいまできること
制度や相談先が分かっても、明日からどう過ごすかは別の話です。うまくいかない日があって当たり前という前提で、いま無理なくできそうなものだけを選んでください。全部やろうとしないことが、いちばん大事なコツです。
いま家庭で確かめておきたいこと
睡眠のリズムが崩れていないか（起きる時間より、寝る時間を先に整えるほうがうまくいきます）
食事が極端に減っていないか。体重の変化はないか
頭痛・腹痛・立ちくらみなど、体の訴えが続いていないか（続く場合は受診を検討してください）
「学校の話」以外で笑える時間が、1日に少しでもあるか
保護者自身が眠れているか。抱え込んでいないか
学校との連絡窓口が、担任1人に集中していないか
声のかけ方で迷ったときは
「なんで行けないの」と理由を問うと、子ども自身も説明できないことが多く、答えられない自分を責めてしまいます。理由を聞くより、いまの状態を言葉にして返すほうが伝わります。「しんどそうだね」「今日はゆっくりでいいよ」——それだけで十分な日があります。
逆に、避けたほうがよい言葉もあります。「みんな行ってるよ」「そんなことでどうするの」「甘えてるだけでしょ」。どれも本人がすでに自分に言っている言葉なので、外から重ねると逃げ場がなくなります。
相談先の選び方｜どこに何を聞けるか
相談先はひとつではありません。それぞれ役割が違うので、聞きたい内容で選ぶと早く進みます。
| 相談先 | 聞けること | 費用 | 向いている場面 |
|---|---|---|---|
| 在籍校（担任・スクールカウンセラー） | 出席の扱い、校内の別室、学習の進め方 | 無料 | まず学校での配慮を相談したいとき |
| 教育支援センター（市区町村） | 学校外の公的な居場所、通所と出席扱い | 原則無料 | 学校の外に一歩を踏み出したいとき |
| フリースクール（民間） | 体験活動中心の居場所、少人数の学び | 月1〜5万円程度 | 興味や「やってみたい」から入りたいとき |
| オンライン | 自宅から参加できる学び、出席扱いの実務 | スクールにより異なる | 外に出るのが難しい／近くに選択肢がないとき |
| 医療機関（小児科・児童精神科） | 体の不調の背景、診断と治療 | 保険診療 | 睡眠・食事・体の症状が続くとき |
| 24時間子供SOSダイヤル | 子ども本人・保護者どちらの相談も | 無料・24時間 | いますぐ誰かに聞いてほしいとき（0120-0-78310） |
どこから始めればいいか迷ったら
この記事のテーマについて、よく寄せられる質問
同じような状況の方から実際によく届く質問をまとめました。あてはまるものから読んでください。
Q. 朝だけ具合が悪くなります。仮病でしょうか？
A. 仮病とは限りません。起立性調節障害のように、午前中に強く症状が出て午後に回復する状態は思春期に多くみられます。本人の意思では動かせない体の反応なので、まずは小児科や児童精神科で相談してください。
Q. 受診したほうがよい目安はありますか？
A. 睡眠・食事・体重に変化があるとき、体の症状が2週間以上続くときが一つの目安です。「気のせいかも」と迷う段階で相談して構いません。学校を休む判断の根拠にもなります。
Q. 薬を飲ませることに抵抗があります
A. 治療の選択は家庭が決めることです。迷いをそのまま医師に伝えてよいですし、薬以外の選択肢や、まず生活リズムから整える方針を相談することもできます。
Q. 学校にどう説明すればいいですか？
A. 診断名だけでなく、「午前中は登校が難しいが、午後なら可能なことがある」と具体的な時間帯や条件で伝えるほうが配慮につながります。医師の意見書があると、学校側も動きやすくなります。
Q. 保護者自身がつらいときは？
A. 保護者の消耗は子どもに伝わります。厚生労働省「こころの健康」や自治体の相談窓口は、保護者本人の相談も受け付けています。24時間子供SOSダイヤル（0120-0-78310）は保護者からの相談も可能です。
つらいときの相談先（24時間・無料）
- 24時間子供SOSダイヤル：0120-0-78310（全国どこからでも、24時間・無料。子ども本人も保護者も利用できます）
- お住まいの市区町村の教育委員会 教育相談室／教育センター
この記事は情報提供であり、医療的・心理的な診断や個別の助言に代わるものではありません。心身の不調が続く場合は、かかりつけ医やスクールカウンセラーにご相談ください。
起立性調節障害は病気ですか？怠けではないのですか？
自律神経の働きに関わる体の病気です。本人の意志や気合の問題ではなく、精神的なものと決めつけると症状を悪化させてしまうことがあります。医学的な理解と対応が大切です。
起立性調節障害は治りますか？どのくらいで良くなりますか？
日常生活に支障のない軽症例では、適切な対応によって2〜3ヶ月ほどで改善することが多いとされています。学校を長期欠席するような重症例では、社会復帰に2〜3年以上かかることもあります。個人差が大きいので、焦らずその子のペースで見ていくことが大切です。
学校にはどう伝えればいいですか？
診断がついている場合は診断書をもとに、遅刻・欠席の扱いや午後からの登校について、担任やスクールカウンセラー、養護教諭に相談してみましょう。学校側にODについての資料を共有すると、理解を得やすくなります。
学校に行きづらい間、ほかに学びの選択肢はありますか？
体調に合わせて学べるフリースクールやオンライン学習など、多様な選択肢があります。無理に学校に合わせるのではなく、その子の体調やペースに合った学び方を一緒に探していくことができます。
