朝起きられなくて学校に行けない｜起立性調節障害の見分け方と、家庭・学校でできること

朝起きられないのは「怠け」ではありません

朝、何度起こしても起きられない。やっと起きても「頭が痛い」「気持ち悪い」と言う。でも夕方には元気になって、夜はなかなか寝ない——。この繰り返しに、「甘えているだけでは」と感じてしまう日があると思います。

けれど、その多くは体の病気です。日本小児心身医学会は、不登校の約3〜4割に起立性調節障害（OD）が併存すると示しています。ODは軽症も含めると中学生の約10%にみられ、決してめずらしいものではありません（日本小児心身医学会「起立性調節障害」）。

起立性調節障害（OD）とは——午前につらく、午後に軽くなる

ODは、立ち上がったときに血圧や心拍がうまく調節できず、脳へ血が届きにくくなる状態です。思春期に発症しやすく、次のような特徴があります。

• 午前に症状が強く、午後に軽くなる（だから「昼から元気」に見えます）
• 立ったり座ったりすると悪化し、横になると軽くなる
• 雨の前など気圧の変化で悪くなりやすい
• 夜に目が冴えて寝つけず、悪化すると昼夜逆転になる

「休むと元気になる」のは仮病だからではありません。午後は症状そのものが軽くなる時間帯だからです。ここを知らないまま朝の様子だけを見ていると、どうしても「行きたくないだけ」に見えてしまいます。

ODを疑うサイン——11のチェック

学会の診断では、次のうち3つ以上（2つでも症状が強ければ）当てはまるとODを疑います。

• 立ちくらみ、あるいはめまいを起こしやすい
• 立っていると気分が悪くなる、ひどいと倒れる
• 入浴時や、いやなことを見聞きすると気分が悪くなる
• 少し動くと動悸や息切れがする
• 朝なかなか起きられず、午前中は調子が悪い
• 顔色が青白い
• 食欲不振
• へそのあたりの痛みをときどき訴える
• 倦怠感、あるいは疲れやすい
• 頭痛
• 乗り物に酔いやすい

受診の目安と、どこに行けばいいか

まずはかかりつけの小児科で大丈夫です。「朝起きられない」「午前中つらく午後は元気」と伝えれば、ODを念頭に診てもらえます。

医療機関では、まず貧血・心臓の病気・てんかん・甲状腺の病気など別の原因を除外したうえで、新起立試験という検査を行います。横になった状態から立ち上がり、血圧と脈の変化を測る検査です。その結果で、起立直後性低血圧（INOH）・体位性頻脈症候群（POTS）・血管迷走神経性失神（VVS）・遷延性起立性低血圧（DeOH）といったタイプを判定します。

家庭でできること——学会がすすめる非薬物療法

ODは、薬だけでは十分に良くなりません。学会は日常生活の工夫を治療の柱に位置づけています。次の5つは、家庭で今日から始められます。

• 水分を1日1.5〜2リットルとる（血液量を保つため）
• 塩分は普段の食事＋3gを目安に（自己判断が不安なら医師に相談を）
• 毎日30分程度の歩行。動かない期間が続くと筋力が落ち、症状がさらに悪化します
• 立ち上がるときは頭を下げてゆっくり。じっと立つのは1〜2分以内に
• 早寝早起きを心がける（ただし、朝を無理に早めることから始めない）

大切なのは順番です。体調が整う前に登校時間から直そうとすると、たいてい失敗します。まず水分・運動・生活リズムから入ってください。生活リズムの整え方は朝起きられない・行き渋りの背景に｜生活リズムを小さな一歩からにまとめています。

学校との連携——午後登校と、出席の扱い

ODで大切なのは、学校に「体の病気である」と理解してもらうことです。学会も、周囲の無理解で子どもが傷つき孤立しないよう、学校への説明を治療の一部としています。クラスメート向けの説明資料も学会が公開しています。

• 登校時刻をずらす：午後からの登校を認めてもらう
• 朝の欠席連絡を簡略化する：毎朝の電話が家庭の負担になっていることを伝える
• 体育・朝礼の配慮：長時間の起立を避ける（朝礼で倒れる子がいます）
• 保健室・別室の利用：横になれる場所を確保してもらう

学校外の学びを出席として扱ってもらう方法もあります。要件と申請の流れは不登校の「出席扱い」完全ガイドにまとめました。

NIJINアカデミーの場合——午後から参加できます

ここからは、私たちが実際にどうしているかの話です。

NIJINアカデミーには、朝がつらい子がとても多く在籍しています。学校に行けない期間が続くと生活リズムが後ろにずれ、昼夜逆転になりやすいからです。ですから私たちは、朝から参加できることを前提にしていません。

X（@nijinacademy）2026年6月16日の投稿より

1ヶ月前は午後の時間帯に起きていた子が、ついに——

「ひとねえ！昨日9時に寝て今日8時に起きた！」

と、朝から元気な声をいただきました。毎日朝10時からの体育の時間に合わせて待ち合わせをしています。専任サポートには、こんな方法もあります。

Xで元の投稿を見る ▶

そして、多くの子がここから少しずつ動きはじめます。通ううちに起きられる時刻が早くなり、朝10時の体育に出られるようになる子がいます。さらに進むと、朝8時からのサークル活動に自分から参加する子も出てきます。

順番が逆だという点を、強調させてください。朝起きられるようにしてから通うのではありません。通えるようになった結果として、朝が起きられるようになっていきます。出たい場所と、出ていい時間があること。その2つが、生活リズムをいちばん確実に前へ戻します。

回復までの見通し

最後に、正直な見通しをお伝えします。学会によれば、日常生活に大きな支障のない軽症例は適切な治療で2〜3か月で改善します。一方、学校を長期欠席する重症例では、社会復帰まで2〜3年以上かかることもあります。

数字だけ見ると重く感じるかもしれません。ただ、この期間は「何も進まない期間」ではありません。水分と運動から整え、出られる時間から人と関わり、体が動くようになってから登校の話をする——この順番を守れているかどうかで、経過は大きく変わります。

そして、いちばん効くのは「怠けではない」と家族が理解していることです。学会が治療の第一項目に「疾病教育」を挙げているのは、そのためです。ここまで読んでくださった時点で、その一歩は済んでいます。

「行けない時期」も、その子は育っています——にじいろから

学校を休むと、この先どうなるのだろうと不安でいっぱいになりますよね。けれど、立ち止まって自分と向き合う時間が、その子の芯を育てることもあります。にじいろは「数値で測られる学びから、経験で語れる学びへ」を掲げ、学校という一つの場所だけにとらわれない、その子らしい育ちを応援しています。安心できる環境と時間があれば、子どもはまた自分のペースで歩き出します。どうか一人で抱え込まず、まずは気持ちを分かち合えるところから始めてください。

あわせて読んでおきたいこと

朝の相談は、体の話と学校の話が両方からんできます。次の3本に、この記事で省いた実務をまとめています。

• 生活リズムを小さな一歩から｜寝る時間から整える具体的な手順
• 中学生の起立性調節障害｜中学生に特有の進級・進路の悩みまで
• 出席扱い完全ガイド｜学校への依頼文テンプレートつき

まぎらわしい用語の整理

不登校について調べていると、似た名前の制度がいくつも出てきて混乱しがちです。いちばん多い誤解は「教育支援センター」と「学びの多様化学校」を同じものだと思ってしまうことです。前者は在籍校に籍を置いたまま通う「施設」、後者は転校して在籍する「学校」で、まったく別物です。

この表でとくに見ておきたいのは「在籍」の列です。転校が必要かどうかで、手続きも心の準備もまったく変わります。教育支援センターやフリースクールは在籍校に籍を残したまま通えるので、「合わなければ戻る」ことができます。

この記事のテーマについて、よく寄せられる質問

同じような状況の方から実際によく届く質問をまとめました。あてはまるものから読んでください。

Q. 朝だけ具合が悪くなります。仮病でしょうか？

A. 仮病とは限りません。起立性調節障害のように、午前中に強く症状が出て午後に回復する状態は思春期に多くみられます。本人の意思では動かせない体の反応なので、まずは小児科や児童精神科で相談してください。

Q. 受診したほうがよい目安はありますか？

A. 睡眠・食事・体重に変化があるとき、体の症状が2週間以上続くときが一つの目安です。「気のせいかも」と迷う段階で相談して構いません。学校を休む判断の根拠にもなります。

Q. 薬を飲ませることに抵抗があります

A. 治療の選択は家庭が決めることです。迷いをそのまま医師に伝えてよいですし、薬以外の選択肢や、まず生活リズムから整える方針を相談することもできます。

Q. 学校にどう説明すればいいですか？

A. 診断名だけでなく、「午前中は登校が難しいが、午後なら可能なことがある」と具体的な時間帯や条件で伝えるほうが配慮につながります。医師の意見書があると、学校側も動きやすくなります。

Q. 保護者自身がつらいときは？

A. 保護者の消耗は子どもに伝わります。厚生労働省「こころの健康」や自治体の相談窓口は、保護者本人の相談も受け付けています。24時間子供SOSダイヤル（0120-0-78310）は保護者からの相談も可能です。

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