子どもの癇癪・パニックへの対応｜その場の対処と、起きにくくする環境づくり

床に寝転がって泣き叫ぶ。物を投げる。スーパーの真ん中で動かなくなる。こちらの声はまったく届かず、周囲の視線だけが刺さる——癇癪（かんしゃく）やパニックへの対応は、保護者にとってもっとも消耗する場面のひとつです。

この記事は、その場でどう動くかと、そもそも起きにくくする環境をどうつくるかの2つにしぼって整理しました。国立精神・神経医療研究センターの資料や、厚生労働省・こども家庭庁の一次資料をもとにしています。「癇癪＝発達障害」とも「癇癪＝しつけの失敗」とも決めつけない立場で書いています。

癇癪・パニック・固まり — まず言葉を整理する

同じ「取り乱している」に見えても、中身が違えば手当ても変わります。まずは大まかに区別しておきます。なお、これは診断のための分類ではなく、対応を選ぶための整理です。

国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト｜不安症」 は、不安症を分離不安・選択性緘黙・限局性恐怖症・社交不安症・パニック症・広場恐怖症・全般性不安などに分類しています。「爆発」に見える行動の裏側に、こうした不安があることも珍しくありません。逆に、要求が通らないことへの怒りが中心のこともあります。両者は混ざります。

爆発しているとき、子どもの中で起きていること

取り乱している最中は、言葉で考える働きが一時的にとても使いにくくなっている状態だと言われます。だから、この段階での説得・説明・条件提示は、ほとんど届きません。届かないだけでなく、刺激として上乗せされてしまうこともあります。

同「こころの情報サイト｜発達障害（神経発達症）」 は、発達障害について「脳の働き方の違いにより、物事のとらえかたや行動のパターンに違いがあり、そのために日常生活に支障のある状態」と説明し、自閉スペクトラム症では「こだわりが強い、感覚が過敏である」といった特徴を、注意欠如・多動症では「落ち着きがない、待てない、注意が持続しにくい」といった特性を挙げています。特性がある場合、爆発の引き金が周囲に見えにくいことがあります。ただし、癇癪があるからといって発達障害だとは限りません。

その場の対処①：最初の10秒でやること

最初の10秒でやることは3つだけです。多くを望まないほうが、結果的に早く収まります。

その場の対処②：次の1分〜10分でやること

安全が確保できたら、あとは収まるのを待つのが基本です。「待つ」は何もしていないことではなく、いちばん効く対応であることが少なくありません。

場所別・その場の動き方（家／店・電車／学校）

同じ対処でも、場所によって現実的にできることは変わります。

学校での配慮の求め方については 文部科学省「特別支援教育」 と 国立特別支援教育総合研究所 に基本的な考え方がまとまっています。「クールダウンできる場所を1つ決めておく」ことは、担任・養護教諭と共有しておくだけで当日の負担が大きく下がります。

落ち着いたあとにやること — 振り返りは「短く・後で」

叱るなら落ち着いてから、というのはよく言われることですが、実際には直後よりも、さらに後のほうがうまくいくことが多いです。目安として、収まってから15〜30分以上あけ、できれば別の日の落ち着いた時間に扱います。

起きにくくする環境づくり①：きっかけを棚卸しする

爆発は、たいてい「同じ条件」で起きています。1〜2週間、簡単な記録をつけるだけで、驚くほど傾向が見えることがあります。厚生労働省の事業でつくられた保護者向けプログラムでも、行動そのものに介入する前に、行動が起きる前のきっかけ（環境）を整えることが基本として扱われています。

記録が集まったら、次の視点で眺めてみてください。

起きにくくする環境づくり②：予告と選択肢

「急に終わらせられる」ことは、多くの子にとって強い引き金になります。予告と選択肢は、それを減らすための道具です。

選択肢は2つまでにするのがコツです。3つ以上あると、選ぶこと自体が負荷になります。また、どちらを選んでも困らない2択にすることが前提です。

起きにくくする環境づくり③：感覚・体調・生活リズム

同「こころの情報サイト｜発達障害（神経発達症）」 は、自閉スペクトラム症の特徴として「感覚が過敏である」ことを挙げています。感覚の負荷は、本人にも周囲にも見えにくいまま蓄積し、最後の一押しで爆発として出てくることがあります。

落ち着け方そのものの練習には、同「不安との付き合い方」 の「感情調整」「セルフケア」「呼吸法」が使えます。同「感情調整の方法」 と 同「セルフケア」 はPDFで公開されており、出典を明記すれば自由に活用してよいとされています。爆発していない穏やかなときに、遊びとして一緒にやっておくのがおすすめです。

「癇癪＝発達障害」ではない。それでも相談したほうがよい目安

癇癪は、成長の過程でよくみられるものでもあります。発達特性がある場合に引き金が見えにくくなることはありますが、癇癪があること自体が診断を意味するわけではありません。同時に、「そのうち収まる」と待ち続けるのが最善とも限りません。以下は、相談を考える目安として整理したものです。

どこに相談すればいいのか（公的な窓口の一覧）

このほか、法務省「こどもの人権110番」（0120-007-110）や、保護者がLINEで相談できる こども家庭庁「親子のための相談LINE」 もあります。発達特性についての情報は 国立障害者リハビリテーションセンター「発達障害情報・支援センター」、発達障害ナビポータル、発達障害ナビポータル「子ども・思春期」 にまとまっています。薬物療法を含めた治療の考え方については 日本小児神経学会「注意欠如・多動症（ADHD）にはどの様な治療法がありますか？」 が参考になります。

保護者が追い詰められないために（体罰は法律で禁止されています）

毎日のように爆発に向き合っていれば、手が出そうになる瞬間があっても不思議ではありません。それは保護者の人格の問題ではなく、負荷が一人に集中している状態のサインです。

こども家庭庁「体罰等によらない子育てのために～みんなで育児を支える社会に～」 によれば、令和元年6月に児童福祉法等改正法が成立し、親権者等は児童のしつけに際して体罰を加えてはならないことが法定化され、令和2年4月に施行されました。同ページでは、体罰によらない子育ての考え方をまとめた資料やリーフレットが公開されています。これは保護者を責めるためのものではなく、社会全体で育児を支えるための線引きとして整理されたものです。

家族向けの情報は 発達障害ナビポータル「ご家族の方へ」 にもまとまっています。「相談するほどではない」と感じる段階で使って大丈夫です。

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よくある質問

Q. 癇癪のとき、無視したほうがいいと聞きました。本当ですか？

「無視」という言葉は誤解を生みやすいので、注意が必要です。意図されているのは、爆発中に理由を問いただしたり要求に応じたりしないという意味であって、子どもを放置することではありません。安全は確保し、同じ空間にいて、視界には入っておく。要求への回答だけを落ち着いてからにする——この形が現実的です。閉じ込める、部屋から追い出す、といった対応はすすめられません。

Q. 外出先で癇癪が起きると、周囲の目が怖くて対応できません。

まず「その場を離れる」を最優先にしてかまいません。カートを置いて店外に出る、次の駅で降りる。周囲への説明は「すみません、少し外に出ます」の一言で十分です。買い物を完了させることより、爆発を長引かせないことのほうが結果的に負担が小さくなります。また、混む時間帯を避ける、事前に買う物を3つだけ決めておくなど、そもそもの負荷を下げる工夫も効きます。

Q. 癇癪がある子は、発達障害なのでしょうか？

癇癪があること自体は、発達障害を意味しません。一方で、感覚の過敏さや見通しの立ちにくさ、衝動性といった特性がある場合、周囲から引き金が見えにくく、爆発が繰り返されることがあるとされています。気になる場合は、診断を急ぐより、まず発達障害者支援センターや学校のスクールカウンセラーなど、無料で相談できる窓口で状況を整理するところから始めるのが現実的です。

Q. 兄弟げんかから癇癪に発展します。どうすればよいですか？

けんかの最中に「どっちが悪いか」を裁定しようとすると、両方が興奮したまま長引くことが多いです。まず物理的に離す（別の部屋へ）、落ち着いてから一人ずつ別々に話を聞く、という順番が扱いやすい形です。また、記録をつけてみると、時間帯（夕方・空腹時）やきっかけ（テレビ・ゲームの順番）が偏っていることが多く、そこを先に調整するほうが効果が出やすいことがあります。

Q. 学校で癇癪が起きます。学校にどう伝えればよいですか？

「うちの子は癇癪があります」ではなく、①どんな場面で起きやすいか ②起きたときにどうしてほしいか ③落ち着ける場所はどこか、の3点を1枚の紙にまとめて共有すると具体的に動いてもらいやすくなります。学校での配慮の考え方は文部科学省の特別支援教育のページに基本的な整理があります。担任だけで抱えられない場合は、養護教諭・特別支援教育コーディネーター・スクールカウンセラーも交えて相談してください。

Q. つい怒鳴ってしまいました。取り返しがつきませんか？

一度の対応で決まってしまう、ということはありません。大切なのは、落ち着いてから短く伝え直すことです。「さっきは大きい声を出してごめん。びっくりさせたね」と一言添えるだけで十分です。謝ることは保護者の権威を損ないません。むしろ、感情が高ぶったあとの立て直し方を、子どもは見て学びます。なお、体罰は令和2年4月から法律で禁止されています。手が出そうだと感じる段階で、相談窓口を使ってください。

参考にした一次資料

• 国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト｜不安症」
• 同「こころの情報サイト｜発達障害（神経発達症）」
• 厚生労働省「ペアレント・トレーニング実践ガイドブック」（PDF）
• こども家庭庁「体罰等によらない子育てのために～みんなで育児を支える社会に～」
• こども家庭庁「児童相談所虐待対応ダイヤル『189』」
• こども家庭庁「親子のための相談LINE」
• こども家庭庁「相談窓口のご案内」
• 同「不安との付き合い方」
• 国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所「呼吸法」
• 同「感情調整の方法」
• 同「セルフケア」
• 厚生労働省「こころの健康」
• 厚生労働省「まもろうよ こころ」
• 厚生労働省「全国の精神保健福祉センター一覧」
• 厚生労働省「発達障害者支援施策」
• 国立障害者リハビリテーションセンター「発達障害情報・支援センター」
• 同「発達障害者支援センター・一覧」
• 発達障害ナビポータル
• 発達障害ナビポータル「ご家族の方へ」
• 発達障害ナビポータル「子ども・思春期」
• 文部科学省「特別支援教育」
• 文部科学省「24時間子供SOSダイヤル」
• 国立特別支援教育総合研究所
• 日本小児神経学会「注意欠如・多動症（ADHD）にはどの様な治療法がありますか？」
• 国立成育医療研究センター「子どものこころの診療ネットワーク事業」
• 法務省「こどもの人権110番」

※この記事は医療的な診断・治療の助言を目的としたものではありません。お子さんの状態については、主治医や地域の相談機関にご相談ください。記載した時間や距離の目安は、家庭で試しやすい形に整理した一例であり、すべてのお子さんに当てはまるものではありません。